中醫談夏至節氣養生

夏至的時節月令

夏至，是一年二十四節氣中的第十個節氣，通常是國曆六月二十一日或二十二日。曆書記載：「日北至，日長之至，日影短至，故曰夏至。」太陽直射北回歸線，為北半球受光照時間最多的時候，當天中午太陽位置最高、日影最短、陽氣最盛。也就是我們大眾所知的白晝（陽）最長，而黑夜（陰）最短，因此過了夏至後，白天會漸漸變短，而黑夜漸漸變長。

而聰明的古代人也觀察到周遭的動植物變化，而將夏至分為三候（一侯有5天），《禮記·月令》：「一候鹿角解；二候蟬始鳴；三候半夏生。」鹿屬陽，鹿角往前生長，古人認為夏至時陽氣最盛，接著便開始減少，夏至一陰生，感陰氣而鹿角解，於是鹿角也開始脫落。夏天的蟬，俗稱「知了」，雄蟬在夏至時便會鼓翼而鳴。天南星科的植物半夏是喜陰的植物，所以在夏至後才開始生長，由此也可得知夏至為大自然的分界點。而中醫講求「天人相應」，氣候更替也會對人體產生影響，那我們可以做什麼來實踐養生保健的概念呢？

夏至飲食就要清熱解暑、養脾健胃

夏天的五行以夏至為界點一分為二，夏至前一個半月的五行屬火，對應的身體臟腑為心；夏至後一個半月稱作「長夏」，五行屬土，對應到身體臟腑就是脾胃。明代大醫學家張介賓《類經》說「春應肝而養生，夏應心而養長，長夏應脾而養化，秋應肺而養收，冬應腎而養藏。」所以夏至前我們要來清熱解暑，夏至後則是養脾健胃。

天氣炎熱，戶外溫度動則38度或39度甚至更高，大家難免心煩易怒、情緒波動大，口乾舌燥、流汗多或出現中暑症狀，這時候如果吃個冰涼多汁的西瓜好不愜意。西瓜有「夏日白虎湯」之稱，可以降溫止渴生津，不過要特別注意，瓜果類多為涼性，吃多可能影響脾胃功能。因此，反而建議大家可以利用「西瓜翠衣」來煮食，西瓜皮肉中間的白色部分（中醫稱其為翠衣）切片，加些嫩薑或食材一起煮湯，有退火利尿、振興食慾的效果，就像是南部地區常聽到的西瓜綿鱖魚湯或西瓜綿虱目魚湯都很不錯。而顧養脾胃的部分，「四神湯」就是很棒的食材。傳統的四神湯組成是山藥、茯苓、芡實和蓮子，不過有許多人會加入薏仁或取代茯苓，以上食材其實都有健脾、利水、滲濕的作用，很適合夏日養生。

三伏貼，冬病夏治，中醫治未病

三伏貼！大家經常聽到的三伏貼，到底是什麼呢？源自於清朝，又名天灸。其實就是在三伏天期間藉由中藥藥餅敷貼在穴位上，達到保健的功效。三伏的定義可以從南朝《荊楚歲時紀》得知：「夏至後第三庚（一庚是10天）為初伏，第四庚為中伏，立秋後初庚為末伏。」從初伏到末伏的三伏天又稱「伏夏」。「伏」有陽氣潛藏、積蓄之意。這段時間雖然不像夏至前有那麼多的日照陽光，但卻是一年當中暑氣最旺，也是最炎熱的時候，同時為陽氣積聚最多的時節。此時，氣血趨於體表，皮膚腠理完全打開，有利於藥物的滲透吸收。

我們使用一些溫通性質的藥材，例如白芥子、細辛、甘遂、延胡索等中藥磨粉後，以薑汁調和，製成膏藥，根據患者的症狀來選擇適切的穴位部位。例如有過敏性鼻炎或氣喘症狀者可以敷貼於定喘、大杼、風門、肺俞、膈俞等穴位，提升陽氣，提昇免疫力。而子宮偏寒的女性，經常飽受經痛、月經不規則或不孕的困擾，也可以利用三伏貼來去除體內寒氣，溫腎暖宮。不過敷貼治療須經由中醫師的診斷評估，也可同時搭配中藥調理，若有皮膚發炎、發燒、喉嚨痛或懷孕婦女、一歲以下嬰兒等不適宜。

而預防性醫學也是中醫的範疇，「冬病夏治」的概念源於《素問·四氣調神大論》: 「夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根。」冬為陰、夏為陽。「冬病」可以定義為好發在冬季或於冬季加重的虛寒性疾病，例如過敏性鼻炎、反覆性感冒、慢性咳嗽、哮喘、慢性泄瀉、關節冷痛痹症、抑或是宮寒相關症狀。「夏治」則是法於「天人相應」之理，四季有春生、夏長、秋收、冬藏之變化，而人體於夏季三伏時令期間，自然界和機體陽氣最旺之時，通過溫補陽氣，散寒驅邪，活血通絡等措施，對於虛寒性疾病治療及預防有事半功倍之效，且可以增加人體抵抗力。

夜臥早起睡得好，出外運動曬太陽

《黃帝內經·素問·四氣調神大論篇》說：「夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也。」說明夏天乃天地陰陽之氣相交，是一年中陽氣旺盛、萬物繁衍茂盛之季，植物開花結果。同時順應晝長夜短，民眾可以晚睡早起，不過這裡的晚睡不是凌晨時刻唷！在古時候夜間11點就算晚了，而早上則應該隨日出五六點鐘就起床。如果想出外運動，可選擇太陽較弱的早晨或是傍晚。而睡眠的穩定度也會影響身體健康，建議煮些「浮小麥」當茶飲。浮小麥，性涼、味甘、歸心經，具有斂汗，益氣，除熱的效果。